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下面附上一則新聞讓大家了解時事
眼睛視網膜再生！ 花蓮慈濟幹細胞技術見突破
▲台灣研究團隊積極投入細胞治療。（照/花蓮慈濟醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
國內幹細胞療法再見突破，花蓮慈濟醫院眼科研究中心今（14）日公布最新成果，歷經3年多，利用自體且取得容易的少量血液與皮膚體細胞，成功分化成人類誘導性多功能幹細胞，再分化為「視網膜色素上皮細胞」、「感光細胞」與「視網膜節細胞」，可望修復視網膜病變及視神經受損，讓失明重見光明。
根據統計，台灣65歲以上人口，約有10%罹患老年性黃斑部病變，其中約有3成會隨著病程，視網膜及感光細胞產生不可逆的退化，成為老年人失明第一大元凶。
花蓮慈濟醫院眼科研究中心主任蔡榮坤表示，目前的治療方式，以眼內注射抗血管新生藥物來抑制血管新生，病人除必須每1到3個月反覆注射，且已發生嚴重視網膜損壞及感光細胞萎縮的病人，至今尚無有效治療方式。
蔡榮坤形容，眼睛的視網膜就像照相機的底片，用來感光，感光後會將影像傳往腦部，黃斑部就位在視網膜中央，出血性老年性黃斑部病變就是在色素上皮層退化而長出新生血管，產生水腫、出血等，導致看東西扭曲變形，視野中央出現黑影，雖然目前的療法無法根治，但誘導性多功能幹細胞（iPS）讓治療出現新希望。
該研究團隊還首度成功地由人類誘導多功能幹細胞培育出「視網膜節細胞」，並進一步形成有視神經傳導功能的視神經結構。但蔡榮坤強調，要將iPS細胞應用在視網膜退化與視神經萎縮病人的治療上，還需要繼續研究努力，但這項發現確實了未來可能的治療方向。
研究團隊表示預計今年將展開動物實驗，未來可能應用在青光眼合併視神經萎縮患者。這項創新研究也發表在2019年國際學術期刊《Cells》上。
照片來源：花蓮慈濟醫院提供
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3D列印醫學應用 手術可看不出傷口
好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
上圖：臺北榮總吳政憲醫師說明3D列印手術之應用
隨著影像科技及電腦輔助設計列印技術的進步，在醫療領域的應用已呈現爆炸性的成長，臺北榮總口腔顎面外科自2006年起應用內視鏡微創手術治療顏面骨折病患，不僅大幅縮短病患恢復時間，也因內視鏡的輔助而減少顏面手術切口，避免顏面疤痕的產生及可能的神經損傷。
18歲陳小姐，因下顎骨復發造釉細胞瘤，經檢查發現腫瘤已造成右下顎骨嚴重侵犯，需進行截除，並需以自體腓骨游離皮瓣重建。
臺北榮總口腔顎面外科吳政憲醫師表示，傳統上必須經由顏面切線來進行腫瘤切除及腓骨皮瓣塑型及固定，不僅顏面會有明顯疤痕，也可能因腓骨形狀不合適或顳顎關節位置改變而影響口腔咀嚼功能及外觀；且明顯的顏面傷疤，可能造成病患心理障礙而間接影響社交行為。
吳政憲說，經由影像評估及電腦虛擬手術規劃，利用3D列印製作手術切割導板，可精準進行下顎骨截除及腓骨皮瓣塑形，再經由手術導航器確認手術計畫有確實執行，大幅縮短術中試誤及校正的時間，並藉由內視鏡所提供清晰的術中視野，以經口及耳前切線便可完成手術，不需經由傳統顏面切線來獲得足夠的手術視野，病患術後恢復良好，外觀及功能幾乎不受影響。
另一位45歲蘇小姐，齒源性上皮囊腫復發，除侵犯右側上顎鼻竇，並向上造成眼底及向外側造成顴骨破壞，及右眼下方腫脹合併眼球異位。為徹底根除病灶復發，需手術將此區截除，並以客製化預成型鈦合金植體，進行眼眶顴骨複合區結構重建，恢復病患外觀及眼位之正常。
經電腦虛擬手術規劃欲截除部位，並設計預成型鈦合金植體。藉由內視鏡輔助，採用經口、經結膜及冠狀切線切除眼眶顴骨複合區，以鈦合金植體重建，並由手術導航器進行擺位及最終位置的確認。此方法未採自體骨移植來進行重建，避免了供骨區併發症發生的機會，幾乎無可見的顏面傷疤，病患於術後第三天即可出院，大幅縮短傳統自體骨重建手術所需2~3週恢復期。
臺北榮總口腔醫學部主任賴玉玲主任指出，口腔顎顏面區與日常生活功能及社交行為息息相關，但因其解剖構造複雜，富有精細的神經血管，為避免手術造成病患外觀及功能的影響，自2009年開始，逐步應用電腦輔助手術於顎顏面腫瘤、外傷及顱顏骨發育異常病患，利用不同數位影像重組，讓醫師進行三維空間視覺化分析及診斷，再藉由手術規劃軟體進行虛擬手術計劃擬定，並配合3D列印及手術導航技術，實際將手術計劃完整移轉至手術中，提高手術的可預測性及減少手術時間並減少併發症，至今已累積超過百例病患的經驗，尤以眼眶顴骨複合性骨折效果最佳。
臺北榮總副院長高壽延也強調，榮總自2016年起，結合電腦輔助手術精準性及內視鏡減少顏面傷疤的優點，發展結合微創、導航、3D列印的三合一手術療法，為因顎顏面骨腫瘤需進行顎骨切除及重建的病患，提供精準切除及客製化重建的治療，不僅可維持病患的功能，也因為微創技術，病患在外觀上幾乎不受影響，恢復時間也大幅縮短。而執行手術醫師需對相關的手術知識及電腦輔助技術有相當的瞭解，才能發揮最大功效，未來若可結合3D列印植入物技術，將可為病患帶來更好的治療結果。
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